Скачать статью в PDF формате
УДК 616.995.122
DOI: 10.31016/1998-8435-2021-15-1-79-84
Оригинальная статья
Изучение особенностей сочетанного течения
описторхоза и хеликобактериоза
Оксана Ивановна Бибик, Татьяна Евгеньевна Помыткина, Ольга Ивановна Пивовар
Кемеровский государственный медицинский университет Минздрава России,
650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова 22 а, e-mail: ok.bibik@yandex.ru
Поступила в редакцию: 10.07.2020; принята в печать: 11.01.2021
Аннотация
Цель исследований: выявить пациентов с хеликобактериозом и описторхозом, и определить закономерные особенности сочетанного течения болезней.
Материалы и методы. В исследовании принимало участие 50 пациентов гастроэнтерологического отделения с выявленным хеликобактериозом. Присутствие бактерии Helicobacter pylori подтверждали НР-тестом при проведении фиброгастродуоденоскопии. Наличие у пациентов Opisthorchis felineus выявляли с помощью исследования кала методом Като и обогащения.
Пациентов разделили на 2 группы по 25 человек. Первую группу составили пациенты с наличием только H. pylori. Вторую группу составили пациенты, у которых выявили H. pуlori и O. felineus. Изначально оценивали уровни амино-трансфераз и билирубина с использованием биохимического анализа крови на аппарате MIURA 200. Проявление
таких клинических симптомов как боли в животе оценивали по визуально-аналоговой шкале ВАШ. Далее оценивали эрадикацию H. рylori при терапии на основании рекомендаций Маастрихт V в течение 14 сут, включающую применение трех препаратов: омепразола в дозе 20 мг 2 раза в сутки, кларитромицина – 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллина – 1000 мг 2 раза в сутки, и эффективность лечения пациентов второй группы при описторхозе с применении празиквантела в дозе из расчета 60 мг/кг массы тела в течение суток трехкратно через каждые 4 ч.
Результаты и обсуждение. Во второй группе пациентов, имеющих сочетанную патологию, у 20 человек (80%) интенсивность болевого синдрома оценена на 4–5 балла, в первой группе у 25 человек (100%) – на 2–3 балла. Выраженность тошноты была также выше у 100% пациентов второй группы. Показатели трансаминаз АСТ и АЛТ в крови были выше у пациентов второй группы: у 18 человек (72%) в среднем на 50–100%; повышение уровня билирубина на 15% – у 23 человек (92%). Сочетанная патология (описторхоз и хеликобактериоз) сопровождается более выраженными клиническими симптомами (боль в животе и тошнота). У пациентов с описторхозом и наличием H. pуlori отмечали повышение аминотрансфераз до трех норм и повышение билирубина на 15%. При наличии хеликобактериоза и описторхоза требовалось более длительное лечение. Присутствие хеликобактерий при описторхозе не влияло на эффективность антипаразитарной терапии.
Ключевые слова: описторхоз, хеликобактериоз, Helycobacter pуlori, Opistorchis felineus, визуально-аналоговая шкала ВАШ, эрадикация, билиарная патология, НР-тест
Прозрачность финансовой деятельности: Никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах
Конфликт интересов отсутствует
Для цитирования: Бибик О. И., Помыткина Т. Е., Пивовар О. И. Изучение особенностей сочетанного течения описторхоза и хеликобактериоза // Российский паразитологический журнал. 2021. Т. 15. № 1. С. 79–84. https://doi.org/10.31016/1998-8435-2021-15-1-79-84
© Бибик О. И., Помыткина Т. Е., Пивовар О. И., 2021