Эпидемиологическая и эпизоотологическая характеристика трихинеллеза и тениаринхоза в Грузии

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРИХИНЕЛЛЕЗА И ТЕНИАРИНХОЗА В ГРУЗИИ 

Зиракишвили Л.М., Иашвили Н.Д., Иосава М.Д.,
Поцхверия Ш.О., Месхи М.В.
Грузинский научно-исследовтельский институт медицинской паразитологиии и тропической медицины им. С.С. Вирсаладзе
Грузинский национальный центр по контролю заболеваний
Грузинский государственный сельскохозяйственный университет

Введение. Из инвазионных заболеваний, распространенных среди населения Грузии, особо следует выделить трихинеллез и тениаринхоз.

Калюс В.А. (1946) сообщает, что в 1886 году в Зугдидском уезде Кутаисской губернии (Западная Грузия) трихинеллезом заболели четыре человека, из которых скончались трое. Первый случай эпидемической вспышки трихинеллеза в Грузии описал Маруашвили Г.М. с соавторами (1975). Авторы сообщают, что в 1954 году в Сигнахском районе (регион Кахети, Восточная Грузия) в одной семье трихинеллами заразились 24 гостя от шашлыков, приготовленных из кабанины. Маруашвили Г.М. с соавторами (1987) трихинеллез относит к природно-очаговым заболеваниям и указывает, что в условиях Грузии основным фактором передачи инвазии является мясо домашней свиньи. Однако, опираясь на соответствующие аналитические материалы, авторы считают, что инвазирование может произойти при употреблении в пищу мяса дикого кабана, медведя, барсука.

Первые данные об инвазировании человека тениидами в Грузии также относятся к 80-ым годам 19-го века. Паченков В.К. (1880) сообщает об инвазировании кишечными тениидами 12-летнего мальчика. О частом выявлении тениаринхоза среди населения регионов Восточной Грузии –  Кахети, Картли, Месхет-Джавахети, соответственно указывают Дидебулидзе Г.Г. (1925), Агниашвили Е.И. (1927), Чиковани Л.И., Ахвледиани А.К. (1929).

Матикашвили Т.Ш. (1963) и Зиракишвили Л.М. с соавторами (1965) тениаринхоз причисляют к очаговым заболеваниям и сообщают о его преимущественном распространении в южных районах Восточной Грузии.

В специальной литературе имеется много сведений, касающихся вопросов эпизоотологии цистицеркозов крупного рогатого скота и свиней, а таккже трихинеллеза. Первыми из них являются данные Вартанова А.И. (1893). Автор сообщает об обнаружении трихинелл в окороках, изготовленных из свиней, выращенных в районах Кахети. Бурджанадзе П.Л. (1939) сообщает, что в 1933-1937 годах на мясокомбинатах городов Грузии при ветеринарно-санитарном контроле показатели инвазирования туш крупного рогатого скота  и свиней цистицерками составили, соответственно, 10,7 и 10,3%.

Несмотря на то, что в результате проведенных соответствующих комплексных мероприятий, за последующие годы в Грузии значительно уменьшилось выявление трихинеллеза и тениаринхоза среди населения, проблема указанных гельминтозов в республике все еще остается нерешенной. Поэтому, мы решили выяснить современное состояние эпидемиологической и эпизоотологической ситуаций при этих заболеваниях.

Материалы и методы. С целью решения поставленной перед нами задачи, мы проанализировали данные Грузинского национального центра по контролю заболеваний по трихинеллезу и тениаринхозу за 2001-2008 годы. За последние пять лет путем ветеринарно-санитарной экспертизы мы исследовали туши крупного рогатого скота и свиней, поступившие для реализации в два супермаркета г. Тбилиси.

Результаты и их обсуждение. Результаты проделанной аналитической работы приведены в таблице.

Таблица. Заболеваемость трихинеллезом и тениаринхозом населения Грузии за 2004-2008 годы 

Из данных таблицы видно, что среди населения Грузии трихинеллезная инвазия преобладает над тениаринхозной. В частности, за 2004-2008 годы в республике выявлено 510 человек, заболевших трихинеллезом и 230 – тениаринхозом. Инцидентность на 100 тысяч человек составила, соответственно 2,4 и 1,1. Выяснилось, что по указанным гельминтозам эпидемиологическая ситуация является более неблагополучной в районах Восточной Грузии, где трихинеллами были инвазированы 385 человек, тениаринхами – 208; инцидентность, – соответственно,  3,4 и 1,7.

При анализе данных по заболеваемости населения трихинеллезом в разрезе районов выяснилось, что как и в прошлом столетии, так и ныне, наиболее неблагополучная эпидемиологическпя ситуация по данному гельминтозу складывается в регионе Кахети, конкрето – в Телавском, Ахметском и Кварельском районах, которые расположены по соседству. В частности, в 2001-2005 годах, при 1212 случаях заболеваемости трихинеллезом, были зафиксированы восемь эпидемических вспышек, семь из которых приходились на Телавский (267 случаев), Ахметский (255 случаев) и Кварельский (30 случаев) районы; и, только одна вспышка с 46 случаями была зафиксирована в Ткибульском районе (Западная Грузия). В последующие годы эпидемические вспышки трихинеллеза в Грузии не наблюдались.

Выяснилось, что факторами передачи трихинеллезной инвазии и возникновения вспышек явились неподвергавшиеся ветеринарно-санитарному контролю мясо домашней свиньи, кабанина и медвежатина. Следует отметить, что подавляющее большинство среди инвазированных были сельские жители. Широкому распространению трихинеллеза среди сельского населения способствует сложившаяся традиция, согласно которой кабаниной и медвежатиной охотники делятся с соседями и родственниками.

По нашим наблюдениям трихинеллез в Грузии в основном проявляется с декабря по апрель, когда свинина преимущественно употребляется в пищу, а также наступает охотничий сезон. Что же касается возрастной динамики инвазирования населения, то за 2004-2007 годы в республике было выявлено 488 случаев инвазирования трихинеллами, из которых 8 случаев (1,6%) приходились на детей в возрасте 1-4 лет, 45 (9,2%) – на подростков в возрасте 5-14 лет и 435 (89,1%) – на жителей в возрасте старше 15 лет.

Несколько иная картина складывается при тениаринхозе, при котором значительно меньше случаев выявления больных, чем при трихинеллезе. За 2003-2008 годы тениаринхоз регистрирован в четырех городах и 26 сельских районах республики. По данному гельминтозу наиболее неблагополучная эпидемиологическая ситуация сложилась в г.Тбилиси (62 случая, в среднем за год 10,3 случая, инцидентность – 0,39), в Горийском (соответственно, 40 и 6,7 случаев), Мцхетском (30 и 5 случаев) и Телавском (21 и 3,5 случаев) районах, где тениаринхоз проявлялся ежегодно в течение шести лет.

За последние четыре года заметно ухудшилась ситуация в Марнеульском районе, где зарегистрированы 32 случая инвазирования населения тениаринхами, что в среднем за год составляет 8 случаев. Следует отметить, что г.Тбилиси и все названные районы являются административно-территориальными единицами Восточной Грузии. Что же касается городов и районов Западной Грузии, то за последние шесть лет единичные случаи выявления тениаринхоза были зафиксированы в городах Кутаиси и Батуми и  в шести сельских районах. И только в одном – Чиатурском районе было выявлено 10 случаев заболевания, в среднем за год – 1,7 случаев.

За 2004-2008 годы в двух супермаркетах города Тбилиси путем ветеринарно-санитарного контроля мы обследовали туши крупного рогатого скота и свиней, поступившие для реализации. Из 3724 туш крупного рогатого скота бовистыми цистицерками были инвазированы 27; показатель экстенсивности инвазирования составил 0,7%. Из обследованной 3951 туши свиней капсулы трихинелл были обнаружены в 19 тушах, а целлюлезные цистицерки – в двух; показатели экстенсивности инвазирования составили, соответственно, 0,5 и 0,05%. К сожалению, нам часто не удавалось проследить конкрето из каких районов достовлялась эта продукция, однако установили, что она была закуплена в районах Восточной Грузии, преимущественно, в регионе Кахети. Тот факт, что в супермаркеты поступало мясо, инвазированное цистицеркам и трихинеллами, свидетельствует о том, что в сельских местностях республики крупный рогатый скот и свиней забивают в местных и приусадебных хозяйствах и нередко говядину и свинину реализуют без надлежащего ветеринарно-санитарного контроля. Распространению этих инвазий способствует и тот факт, что несмотря на принимаемые меры, в сельских районах республики все еще практикуется продажа мяса забитого в приусадебных хозяйствах скота на трассах автомагистралей.

Создавшаяся в Грузии эпидемиологическая ситуация по трихинеллезу и тениаринхозу во многом определена и спецификой национальной кухни, т.е. в пищу часто употребляется мясо термически недостаточно обработанное (шащлык, купаты, абхазура, свинина копченная домашним способом) или даже высушенное на солнце. А тот факт, что указанные гельминтозы более распространены в Восточной Грузии, чем в Западной, можно объяснить преобладанием в пищевом рационе населения восточного региона республики мясных блюд. Наличие тениаринхоза и бовистого цистицеркоза в Грузии свидетельствует о все еще неудовлетворительном состоянии пастбищ, их частичном загрязнении инвазионным началом тениаринхоза в некоторых районах республики.  

Заключение. В 2004-2008 годах в Грузии трихинеллез выявлен у 510 человек, тениаринхоз – у 230. Инцидентность составила, соответственно, 2,4 и 1,1. Возбудителями указанных гельминтозов преимущественно инвазировано население Восточной Грузии, где трихинеллез выявлен у 385 человек, а тениаринхоз – у 208 (инцидентность, соответственно, 3,4 и 1,7). За те же годы, при обследовании говяжьих и свиных туш, поступивших для реализации в два супермаркета г.Тбилиси из районов Восточной Грузии, бовистыми цистицерками были инвазированы 0,7% говяжьих туш, а трихинеллы и целлюлезные цистицерки были выявлены, соответственно, у 0,5 и 0,05% свиных туш.

Литература: 1. Агниашвили Е.И. //Вестник тропической медицины. 1927.- № 7.- С.310. 2. Бурджанадзе П.Л. Главные гельминтозы сельскохозяйственных животных Грузинской ССР. Дисс. ... канд.вет.наук. 1939.- 180 с. 3. Вартанов А.И. //Протокол заседания Кавказского медицинского общества за 1882-1893 годы. С.17-18. 4. Дидебулидзе Г.Г. // Ж. `Танамедрове медицина~. 1925.- № 8.- С.498-513. 5. Зиракишвили Л.М., Матикашвили Т.Ш., Джинчвеладзе А.Г. //Труды Грузинского НИИ медицинской паразитологии и тропической медицины им. С.С. Вирсаладзе. 1965.- Т.VI.- С.163-167. 6. Калюс В.А. Трихинеллез (трихинез) человека. Дисс. … докт.мед.наук. 1946. 7. Маруашвили Г.М., Сакварелидзе Л.А., Матикашвили И.Г. //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1957.- № 1.- С.68. 8. Маруашвили Г.М., Зиракишвили Л.М., Зенаишвили О.П., Курцикашвили Л.С. //Материалы пятой Закавказской конференции по паразитологии. 1987.- С.166. 9. Матикашвили Т.Ш. //Труды Грузинского НИИ медицинской паразитологии и тропической медицины им. С.С. Вирсаладзе. 1963. – Т.IV, раздел I.- С.91-94. 10. Паченков В.К. // Протокол № 17 заседания Кавказского медицинского общества от 1 февраля 1880 года. 11. Чиковани Л.И., Ахвледиани А.К. // Ж. `Сабчота медицина~. 1929.- № 2.- С.50-52.

© 2015 The Author(s). Published by All-Russian Scientific Research Institute of Fundamental and Applied Parasitology of Animals and Plants named after K.I. Skryabin.
This is an open access article under the Agreement of 02.07.2014 (Russian Science Citation Index (RSCI) and the Agreement of 12.06.2014 (CABI.org / Human Sciences section).