English version
УДК 576.89(908)
РАСПРОСТРАНЕНИЕ СПАРГАНОЗА В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ
Елизаров А.С., Малышева Н.С., Дмитриева Е.Л., Чувакова Н.В.
ФГБОУ ВПО «Курский государственный университет»
Научно-исследовательский институт паразитологии
e-mail: kurskparazitolog@yandex.ru
Спарганоз – это зоонозный биогельминтоз из группы цестодозов, возбудителем которого является личиночная стадия — плероцеркоиды (Sparganum) цестоды Spirometra erinacei europaei (Rudolphi, 1819) Mueller, 1937.
Спарганоз представляет серьезную угрозу для здоровья, т.к. в теле человека плероцеркоид может достигать длину до 18 - 50 см. Обычно плероцеркоиды локализуются под кожей, но известны случаи попадания личиночных стадий в головной мозг, глаза, органы брюшной полости, спинной мозг. Подобные локализации могут приводить к местным поражениям, слепоте, вызывать паралич и даже смерть. Наиболее серьезным осложнением является нейроспарганоз, развивающийся примерно у 3,2% пациентов. Хирургическая операция остается основным методом лечения, хотя на ранних стадиях показана медикаментозная терапия празиквантелом и мебендазолом.
Возбудитель спарганоза распространен широко, кроме того обозначаются тенденции к расширению ареалов этого заболевания в мире. Наиболее часто спарганоз регистрируется в Китае, КНДР, Южной Корее, Вьетнаме, Японии, Индии реже – в Австралии, в некоторых странах Африки и Южной Америки. Единичные случаи выявлены в США. В Европе отмечается в ФРГ, Нидерландах, Украине, Белоруссии и в России (города центральной части страны и Дальний Восток).
В литературе указывается, что в 2015 году группой ученых Корейского университетского медицинского центра исследован случай хирургического удаления плероцеркоида S. erinacei europaei. Пациент подтвердил, что употребляла в пищу необработанное мясо змеи. Первоначальный диагноз – рак молочной железы. Ученые рекомендуют проводить исследования на спарганоз всем пациентам с подозрениями на онкологические заболевания [3].
В 2014 году британские врачи обнаружили внутри мозга одного из своих пациентов сантиметрового плероцеркоида. Пятидесятилетний мужчина китайского происхождения был принят после появления симптомов, которые включали головную боль, судороги, ухудшение памяти, а также боль в области головы. Пациент жил в Великобритании в течение 20 лет изредка посещая Китай. Магнитно-резонансная томография головного мозга показала наличие объекта в правой височной доле головного мозга. Было выяснено, что заражение произошло в китайской провинции Хуань при употреблении мяса земноводных. Пациенту назначили операцию с дальнейшим применением противопаразитарных препаратов [2].
В том же 2014 году в штате Андхра-Прадеш в Индии был обнаружен спарганоз у 31 летнего мужчины. Локализация паразита - подкожной узелок в подмышечной впадине. В данном случае также были вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Спарганоз был диагностирован микроскопически [1].
В 2013 году немецкие ученые Института гигиены и микробиологии Университета Вюрцбурга сообщили о случае подкожного спарганоза у 68-летней женщины. Пациент жаловался на болезненные ощущения в районе живота. При использовании ПЦР в тканях был выявлен спарганоз. Больной назначили операбельное лечение. Паразит был удален под местной анестезией без каких-либо осложнений. Во время операции были извлечены плоские плероцеркоиды от 4 до 5 см. Материал сразу фиксировали в формалине и заливали в парафин для дополнительного гистологического исследования. Морфологический и гистологический анализ показал типичные черты, свойственные для цестод, а конкретно для S. erinacei europaei [4].
Спарганоз у животных и человека представляет серьезную экологическую проблему во всем мире. Она требует постоянного внимания как ветеринарной, так и медицинской службы. Разработка профилактических мер и мер борьбы с данным заболеванием человека и животных поможет существенно снизить риск заражения спарганозом.
Литература: 1. Anusha A.M. Subcutaneous Sparganosis: A Rare Case Report. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences// Volume 13, Issue 6 Ver. II, 2014. C. 06-08. 2. Bennett H.M. et al. The genome of the sparganosis tapeworm Spirometra erinaceieuropaei isolated from the biopsy of a migrating brain lesion //Genome biology. – 2014. – Т. 15. – №. 11. – С. 510. 3. Park J. et al. Recurrent Breast Sparganosis: Clinical and Radiological Findings //Journal of the Korean Society of Radiology. – 2015. – Т. 73. – №. 3. – С. 164-167. 4. Tappe D. et al. Molecular Diagnosis of Subcutaneous Spirometra erinaceieuropaei Sparganosis in a Japanese Immigrant //The American journal of tropical medicine and hygiene. – 2013. – Т. 88. – №. 1. – С. 198-202
© 2016 The Author(s). Published by All-Russian Scientific Research Institute of Fundamental and Applied Parasitology of Animals and Plants named after K.I. Skryabin.
This is an open access article under the Agreement of 02.07.2014 (Russian Science Citation Index (RSCI) and the Agreement of 12.06.2014 (CABI.org / Human Sciences section).